Cáncer de cérvix uterino avanzado

Enero de 2011. Se ha producido una reunión del panel de expertos en cáncer de cérvix uterino formado por ginecólogos, oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas de diferentes universidades americanas para dar las pautas en el diagnostico y tratamiento en el cáncer de cervix avanzado. Tras la reunión se han publicado las conclusiones que deben seguir los diferentes especialistas en el resto del mundo:

  • En el diagnostico por imagen la RM se muestra más efectiva que el escáner pues tiene mayor discriminación de imagen en los tejidos blandos y permite conocer mejor el estado de los parametrios en estas pacientes.
  • El escáner y la RM tienen baja rentabilidad en el diagnostico de enfermedad ganglionar, siendo mucho más efectiva la utilización de PET-TAC para conocer la situación de la enfermedad ganglionar y la presencia o ausencia de la enfermedad metastasica.
  • La utilización de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) asociada a técnicas de irradiación guiada por imagen (IGRT) disminuyen la irradiación de tejidos sanos y por tanto la toxicidad.
  • El uso de quimioterapia concomitante con la radioterapia aumenta la supervivencia global de estas pacientes.
  • El PET-TAC antes y después del tratamiento con quimioradioterapia ayuda a conocer el resultado del tratamiento y a descartar persistencias o recidivas del tumor.

Recomendaciones de FACC:

  • Las pacientes diagnosticadas de un carcinoma de cérvix uterino deben ser estudiadas antes de definir el tratamiento con RM pélvica y con PET-TAC.
  • En los casos de inoperabilidad el tratamiento se debe hacer con quimioterapia asociada a radioteraopia de intensidad modulada (IMRT) realizada con técnicas de radioterapia guiada por imagen (IGRT)
  • El PET-TAC debe utilizarse en el seguimiento de estas pacientes.